متى تظهر إنزيمات القلب في الدم؟
تحليل إنزيمات القلب (Cardiac enzyme test) هو احد تحاليل وظائف القلب و الذي يقيس مستوى إنزيمات القلب في الدم.
تظهر إنزيمات القلب في الدم بعد تعرض القلب لضغط شديد، أو إصابة بسبب عدم حصوله على كمية كافية من الأكسجين، وقد يكون هذا بسبب إصابته بنوبة قلبية.
غالبا ما تستخدم مستويات إنزيمات القلب لمعرفة حجم النوبة القلبية و كمؤشرات حيوية لتشخيص النوبة القلبية و تشمل:
1. تروبونين القلب (Cardiac troponin)
هذا البروتين هو المؤشر الحيوي الأكثر استخدامًا، حيث لديه أعلى حساسية معروفة.
يدخل في مجرى الدم بعد فترة وجيزة من النوبة القلبية، كما أنه يظل في مجرى الدم بعد أيام من عودة جميع المؤشرات الحيوية الأخرى إلى مستوياتها الطبيعية.
يمكن قياس شكلين من التروبونين، هما: تروبونين (T)، والتروبونين (I).
2. إنزيم كينيز الكرياتينين (Creatinine kinase-CK)
يمكن قياس هذا الإنزيم عدة مرات على مدار 24 ساعة.
غالبًا ما تصل مستوياته للضعف في حال الإصابة بنوبة قلبية، ولكن نظرًا لأن مستويات إنزيم كينيز الكرياتينين يمكن أن ترتفع في العديد من الحالات الأخرى إلى جانب النوبة القلبية، فلا يمكن الاعتماد عليها وحدها.
3. إنزيم كينيز الكرياتينين Creatinine kinase-MB-CK-MB)
هذا هو نوع فرعي من إنزيم كينيز الكرياتينين، وهو أكثر حساسية لذا يساعد في تحديد تلف القلب الناجم عن النوبة القلبية.
يرتفع إنزيم كينيز الكرياتينين نوع (CK-MB) لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 ساعات بعد النوبة القلبية، لكنه يعود إلى طبيعته بشكل عام خلال يوم أو يومين، لهذا السبب لن يكون مفيدًا عندما يحاول الطبيب المختص معرفة إن كان ألم الصدر في اخر مرة ناتج عن نوبة قلبية.
4. الميوغلوبين (Myoglobin)
يعد الميوغلوبين بروتينًا صغيرًا يخزن الأكسجين، يتم قياس مستوياته من حين لاخر.
يقاس الميوغلوبين أحيانًا بالإضافة إلى التروبونين للمساعدة في تشخيص النوبة القلبية.
5-إنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات (Lactate Dehydrogenase – LDH
يوجد هذا الإنزيم على خمسة أشكال متشابهة يمكن فصلها و تمييزها بطرق الفصل الكهربائي ، و كل واحد منها يتكون من 4 وحدات و يطلق عليها بشبيهات الإنزيم.
يلعب هذا الإنزيم دورا في تشخيص مرض تليف أنسجة عضلات القلب ، و يوجد في معظم العضلات الموجودة في الأعضاء مثل القلب و الكبد و الكُلى.